茶凉 发表于 2023-6-23 11:04:18

宝宝黄疸为什么一直不退,能否接种乙肝疫苗?

宝宝黄疸的问题,让许多的新妈妈一筹莫展,你是否每天焦急的盯着宝宝左右观瞧,今天有没有退一点?纠结着还要不要喂母乳啊?我也曾经有同样的烦恼,我的两个宝宝黄疸都过了一个多月才完全消退,当时查阅了很多资料,所以来和您聊聊这个问题,宝宝黄疸不退到底是怎么回事?黄疸未退能不能接种乙肝疫苗吗?

一、怎么判断宝宝是生理性黄疸,病理性黄疸,母乳性黄疸?

1、理性黄疸:新生儿黄疸是每个宝宝都会经历的,表现为宝宝出生后24小时周身皮肤、双眼、小便逐渐发黄,中医称之为胎黄,这是胆红素在体内积聚,胆红素是橙黄色的,所以看起来宝宝皮肤和眼睛发黄。正常新生儿生理性黄疸在出生2-3天出现的,5-7天加重,10-14天逐渐消退,出生十四天后的新生儿和婴幼儿正常的黄疸指数在7以下。
2、母乳性黄疸:如果宝宝黄疸延迟消退,大多数是“母乳性黄疸”,消退时间可延续至生后8-12周,常会在出生后第4-7天逐渐加重,2-3周达到顶峰;宝宝的生长发育、精神状态、吃奶和睡眠状况往往都很正常,除黄疸以外没有其他症状。
3、病理性黄疸:对于黄疸延迟消退的婴儿,极少数宝宝是病理性黄疸。如果新生儿黄疸2~3周不退,甚至继续加深,加重或消退后重复出现。或者出生后一周至数周内才开始出现黄疸,宝宝除了黄疸,伴有吃奶反应差、发热、吐奶、腹胀、便秘、大便颜色不正常等情况,可能为病理性黄疸。病理性黄疸需要及时就医查找原因,如新生儿溶血病,新生小儿黄疸儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁、先天性遗传代谢病等等。

二、母乳性黄疸延迟消退要不要停母乳?
停母乳会造成下列问题

三、如何帮宝宝度过母乳性黄疸?

1、大多数的母乳性黄疸经皮胆红素水平都在15mg/dl以下,对婴儿无害。
2、少量多次间歇喂养促进宝宝奶量摄入,随着宝宝摄入量、排泄量的增多和日龄的增长,不予任何治疗干预,母乳性黄疸也会以不同的速度降至正常范围,且多在12周内完全消退。
3、天气晴好时带宝宝晒日光浴时,需注意尽可能多地暴露皮肤、不要隔着窗玻璃,保护孩子的眼睛、避免烈日暴晒,注意环境温度,避免着凉;日光浴退黄会存在当日消退、次日反复的现象,属于正常现象。
4、口服茵栀黄的退黄方法对孩子肠胃刺激较大,也并不是退黄必须采用的方法,不常规推荐,如果服用请严格遵照医嘱;
5、不要乱用喝糖水等偏方给宝宝治疗黄疸。

四、母乳性黄疸未退,乙肝疫苗能不能打?

孩子除了黄疸无其他并发症,身体发育状况良好,就可以打。我国2017年发布的《新生儿期疫苗接种及相关问题建议》中提到,对于母乳性黄疸和单纯胆红素增高的婴儿,不能仅依据经皮胆红素增高作为禁忌症延迟接种乙肝疫苗。我国2014年《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》中提到,即使母乳性黄疸未能完全消退,婴儿一般状况良好,没有其他并发症,也不影响接种疫苗。有一些医疗机构会因黄疸测量值稍高,建议孩子延期接种乙肝疫苗,第二针乙肝疫苗延迟接种,宝宝在这段时间内就会处于被动免疫越来越弱、自己的抗体还没产生的易感状态下。因此,宝宝黄疸迟迟不退家长也无需太焦虑,找出原因便可轻松应对。


来源:玖瑾教育
初审:王新茹
二审:高嫚
终审:王志莉


魑魅魍魉369 发表于 2023-7-1 16:37:46

不是很懂

五月天. 发表于 2023-7-1 16:37:51

了解了

努力在努力 发表于 2023-7-1 16:37:59

看个人体质吧

孤岛的鲸. 发表于 2023-7-1 16:39:56

学到了

青衫如故 发表于 2023-7-1 16:40:05

是的
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